近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）再次上演了一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的生死較量。隨著救護(hù)車的緊急警笛劃破寧靜的夜空，一名79歲高齡、身患多種基礎(chǔ)疾病的危重患者被緊急送入醫(yī)院。

該患者長(zhǎng)期受冠心病、高血壓、糖尿病等疾病困擾，近年來更因腦出血導(dǎo)致癱瘓，且近一年來反復(fù)遭遇復(fù)雜泌尿系感染及輸尿管支架管梗阻等問題，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療未果。當(dāng)家屬帶著絕望中的一絲希望踏入朝陽醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心時(shí)，患者已處于昏睡狀態(tài)，腹部CT檢查顯示右腎積水及輸尿管支架管置入術(shù)后狀態(tài)，情況危急。

面對(duì)這一緊急情況，朝陽醫(yī)院泌尿外科值班三線主任醫(yī)師邱智迅速響應(yīng)，判斷患者雖已接受輸尿管支架管引流，但泌尿系感染及梗阻問題依然嚴(yán)峻，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將患者收入院并準(zhǔn)備進(jìn)行急診手術(shù)。在邱智的主持下，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一邊進(jìn)行抗休克、藥敏抗感染治療，一邊緊鑼密鼓地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。然而，患者病情急劇惡化，由昏睡轉(zhuǎn)為淺昏迷，并伴有高熱，為治療增添了更多不確定性。

經(jīng)過頭部CT檢查排除急性腦出血及腦梗死后，邱智果斷決定為患者實(shí)施急診經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，術(shù)中成功引流出大量膿性尿液，有效緩解了患者的危急狀況。術(shù)后第二天，患者神志及生命體征均出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，為后續(xù)治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

然而，就在患者即將出院之際，病情再次出現(xiàn)反復(fù)，高熱不退。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，泌尿外科主任胡小鵬迅速組織多學(xué)科會(huì)診，包括感染和臨床微生物科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等在內(nèi)的專家團(tuán)隊(duì)共同商討對(duì)策，最終決定為患者實(shí)施第二次手術(shù)探查。在麻醉科醫(yī)師王賽楠的精心麻醉下，邱智成功為患者進(jìn)行雙鏡聯(lián)合輸尿管鏡探查，徹底清除導(dǎo)致反復(fù)感染的腎盂輸尿管內(nèi)膿苔，并取出輸尿管支架管，手術(shù)過程僅用時(shí)40分鐘。

術(shù)后，在重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師黃立峰團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，患者恢復(fù)迅速，轉(zhuǎn)回普通病房后逐步拔除胃管、導(dǎo)尿管及腎造瘺管，實(shí)現(xiàn)全身“零管路”，最終順利出院。此次救治過程中，患者經(jīng)歷了兩次病情反轉(zhuǎn)和兩次手術(shù)，每一次都凝聚了朝陽醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的智慧與汗水，展現(xiàn)了醫(yī)院在危重疑難病例救治方面的強(qiáng)大實(shí)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

朝陽醫(yī)院作為大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，始終勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，面對(duì)復(fù)雜病例不退縮、不放棄，以實(shí)際行動(dòng)踐行了為人民健康服務(wù)的工作宗旨。在未來，隨著醫(yī)院“一核三翼”戰(zhàn)略布局的不斷深化，朝陽醫(yī)院各臨床學(xué)科將繼續(xù)以精湛的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為更多患者帶來希望與健康。

泌尿外科 李馨 邱智