2024年6月22日，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學科呼吸重癥監(jiān)護病房（RICU）主治醫(yī)師劉雅蘭和主管護師陳露在中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會年會第四屆ECMO病例比賽全國總決賽中，憑借出色的專業(yè)實力和現(xiàn)場的優(yōu)秀表現(xiàn)，榮獲第一名的好成績。

本次比賽由中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會組織舉辦，首次以醫(yī)護搭檔的方式進行，以體現(xiàn)醫(yī)護不同角色在危重癥病例救治中的重要作用以及相互協(xié)作、密不可分的關(guān)系。

劉雅蘭和陳露組隊（“膜”法少女隊）參加了此次比賽。兩人在北京賽區(qū)預(yù)賽中脫穎而出，又經(jīng)歷全國南北半決賽、網(wǎng)絡(luò)復(fù)活賽后，挺進全國總決賽。

6月22日，ECMO病例比賽全國總決賽正式開戰(zhàn)。來自全國各地、經(jīng)過層層激烈競爭、最終晉級總決賽的10支參賽隊伍，在規(guī)定時間內(nèi)對病例救治方案進行完整的闡述和現(xiàn)場答辯。來自全國重癥和體外生命支持領(lǐng)域的專家評委們從病例撰寫、診療規(guī)范以及選手的演講進行深入分析和點評，并通過現(xiàn)場提問的方式充分考察選手在病例救治中的臨床思維和應(yīng)變能力。

劉雅蘭和陳露以《“膜”法少女重生記》為題，匯報了一例從外院轉(zhuǎn)入的19歲重癥肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥休克患者艱難而曲折的救治過程。在整個救治過程中，團隊根據(jù)患者的病情多次更換ECMO模式，多次更換膜肺和ECMO導(dǎo)管，期間還經(jīng)歷了嚴重的胸腔及肺部感染、膿毒癥休克、氣道大出血、消化道大出血等并發(fā)癥，經(jīng)過規(guī)范的抗生素加強化引流、精細的抗凝管理、積極的康復(fù)治療等，在經(jīng)歷了146天救治（其中51天ECMO治療）后，花季少女康復(fù)出院，繼續(xù)美好的大學生活。

在答辯環(huán)節(jié)，兩人憑借扎實的理論基礎(chǔ)和清晰的診療思路沉著應(yīng)答，其對ECMO技術(shù)和對疾病規(guī)范化救治的理解，以及在整個救治過程中醫(yī)護團隊相互協(xié)作、不言放棄的醫(yī)者精神，得到了專家評委的高度評價和認可。最終，兩人不負眾望，取得第一名的好成績。

體外膜肺氧合（ECMO）作為一種高級體外生命支持技術(shù)，被譽為生命的終極支持手段，為極危重癥患者的救治贏得了寶貴的時間。隨著越來越多的醫(yī)務(wù)工作者認識并開始應(yīng)用這一技術(shù)，它也成為衡量一家醫(yī)院、一個地區(qū)救治危重患者能力的標準。

朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科自2009年開始開展此項技術(shù)，是國內(nèi)較早將ECMO應(yīng)用于極重度呼吸衰竭救治的單位之一。經(jīng)過15年的發(fā)展，團隊已建立了完善的技術(shù)規(guī)范和診療操作流程，并利用此項技術(shù)救治了一個又一個危重癥患者的生命。同時，團隊還開展了ECMO治療期間機械通氣策略、ECMO治療抗凝策略等相關(guān)臨床研究，以期進一步提高ECMO救治極重度呼吸衰竭的成功率。朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科也將繼續(xù)保持對專業(yè)的追求和對生命的敬畏，為更多危重癥患者提供更加規(guī)范、先進的醫(yī)療救護。

呼吸與危重癥醫(yī)學科 陳露 劉雅蘭 張春艷