2024年3月，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）成功接診并治愈了一位從尼泊爾旅游回國(guó)的患者。該患者回國(guó)后持續(xù)發(fā)熱一個(gè)月，最終在朝陽(yáng)醫(yī)院感染和臨床微生物科得到確診，為傷寒沙門氏菌感染。經(jīng)過(guò)足療程的抗感染治療，患者癥狀明顯改善，康復(fù)出院。

患者曾在尼泊爾飲用過(guò)非瓶裝水，導(dǎo)致感染。醫(yī)生通過(guò)血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)等一系列檢查，最終確定了感染源。住院期間，患者還排出了一條蛔蟲(chóng)，經(jīng)對(duì)癥治療后痊愈。

看了這些，大家先不用害怕，讓感染和臨床微生物科醫(yī)生來(lái)告訴您外出旅游我們到底需要注意些什么。

首先，是呼吸道方面。一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道感染等癥狀，仍要警惕新型冠狀病毒感染可能。另外，現(xiàn)在正值南半球的流感季，去往南半球或是到南方旅游的小伙伴們要警惕流感病毒的感染，做好個(gè)人呼吸道防護(hù)。

其次，在消化道方面，天氣炎熱、多種異地異國(guó)美食的誘惑，大家難免大快朵頤。生食、生腌海產(chǎn)品、飲用水條件不佳等都有可能引起各種腸道疾病包括諾如病毒、細(xì)菌性腸炎、傷寒、阿米巴、急性病毒性肝炎（甲肝/戊肝）以及各種寄生蟲(chóng)感染等。主要表現(xiàn)有腹痛腹瀉、惡心嘔吐、部分可合并發(fā)熱；若有急性肝炎可合并皮膚黃染。一旦出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱需要適量口服補(bǔ)液鹽、多喝水，同時(shí)盡早到醫(yī)院診治。

夏季到來(lái)蚊蟲(chóng)類活動(dòng)亦活躍起來(lái)。無(wú)論國(guó)內(nèi)游還是出境游，均需做好防蟲(chóng)、防蚊的準(zhǔn)備。蚊蟲(chóng)叮咬后一方面可能會(huì)引起局部皮膚焦痂樣改變（恙蟲(chóng)?。?，另一方面蚊蟲(chóng)叮咬后會(huì)引起全身癥狀，包括發(fā)熱伴皮膚散在出血點(diǎn)、肌肉酸痛（登革熱）、間歇反復(fù)寒戰(zhàn)高熱，大汗（瘧疾）。

當(dāng)然除了蚊蟲(chóng)叮咬，在與大自然親密接觸、與野生動(dòng)物親密接觸時(shí)也會(huì)引起一些疾病，例如布魯氏菌?。ㄅc牛羊等動(dòng)物接觸史），表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、多汗等癥狀。建議出行過(guò)程中在蚊蟲(chóng)密集或者樹(shù)木茂密的區(qū)域建議穿著縮口的長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、涂抹驅(qū)蚊驅(qū)蟲(chóng)藥品，將蚊蟲(chóng)叮咬的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)，在旅行出游前，特別是出境游前，應(yīng)多了解旅游目的地的流行病學(xué)情況，避開(kāi)疫水、疫區(qū)；了解當(dāng)?shù)亓餍胁∏闆r，提前接種疫苗或儲(chǔ)備常用藥品；旅游過(guò)程中注意休息，勞逸結(jié)合；若有發(fā)熱、呼吸道癥狀、消化道癥狀等不適，建議及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生旅游史。

希望廣大群眾在享受美好旅程的同時(shí)，也能注重個(gè)人健康防護(hù)，確保旅途平安順利。

感染和臨床微生物科 張仁雯 李冉