近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）神經(jīng)外科通過急診腦卒中綠色通道，經(jīng)橈動(dòng)脈入路完成一例基底動(dòng)脈閉塞高齡卒中患者的取栓治療。

患者為89歲男性，在家中突然出現(xiàn)嘔吐并意識(shí)喪失。來到朝陽醫(yī)院后，在急診醫(yī)學(xué)中心和放射科的協(xié)作下，為患者完成了一站式卒中CT檢查，顯示急性基底動(dòng)脈閉塞，這種病的死亡率約75-99%，是最為危重的一種缺血性腦血管病。

常規(guī)取栓手術(shù)多采用經(jīng)股動(dòng)脈（大腿根部）穿刺入路，但高齡患者血管往往迂曲程度重，經(jīng)股動(dòng)脈入路常有困難。經(jīng)橈動(dòng)脈（手腕部）的手術(shù)通路有時(shí)更加直接，且患者術(shù)后舒適度明顯提升。

神經(jīng)外科副主任劉赫和主治醫(yī)師賈建文決定經(jīng)橈動(dòng)脈入路手術(shù)。穿刺過程順利，導(dǎo)管迅速到達(dá)基底動(dòng)脈下段，采取抽吸技術(shù)，取出血栓，閉塞的基底動(dòng)脈成功復(fù)通，且其重要分支血管全部保留?；颊邚娜朐褐聊X血管開通，僅用時(shí)100分鐘。術(shù)后患者很快恢復(fù)神智，轉(zhuǎn)入神外監(jiān)護(hù)病房治療。

此次治療成功展現(xiàn)了朝陽醫(yī)院在腦血管病診療領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力。朝陽醫(yī)院已連續(xù)3年榮獲北京市“優(yōu)秀動(dòng)脈取栓單位”稱號(hào)。本次手術(shù)從術(shù)前評(píng)估、入路設(shè)計(jì)到具體術(shù)中操作，彰顯了醫(yī)院對(duì)危重患者采取“優(yōu)質(zhì)資源優(yōu)先配給”的救治原則，更體現(xiàn)了醫(yī)院缺血性卒中血管內(nèi)治療水平。未來，朝陽醫(yī)院神經(jīng)外科將繼續(xù)深耕卒中綠色通道，為患者提供創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、精準(zhǔn)高效的醫(yī)療服務(wù)。

神經(jīng)外科 付偉倫 柳云鵬