近日，一名患者因持續(xù)背痛在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽(yáng)醫(yī)院）石景山院區(qū)就診。心電圖檢查顯示異常，為進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)院迅速采取精準(zhǔn)分級(jí)診療措施，利用藥物負(fù)荷心臟超聲檢查，明確患者冠脈血流儲(chǔ)備減低，并發(fā)現(xiàn)冠脈結(jié)構(gòu)病變的可能。隨后，患者被收入院，并通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，確診為冠狀動(dòng)脈肌橋病變伴嚴(yán)重心肌缺血。

針對(duì)伴有嚴(yán)重心肌缺血的冠狀動(dòng)脈肌橋病變，目前醫(yī)療界普遍傾向于手術(shù)治療作為首選方案。經(jīng)過(guò)朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心主任蘇丕雄、心內(nèi)科副主任謝博恰領(lǐng)銜的轉(zhuǎn)診小組細(xì)致在線閱片、集體討論以及與患者家屬的深入溝通后，患者決定接受微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

手術(shù)從石景山院區(qū)無(wú)縫銜接至本部心臟外科病房進(jìn)行。經(jīng)過(guò)一系列快速而周密的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)按照既定計(jì)劃順利執(zhí)行。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生采取了左側(cè)肋間小切口微創(chuàng)入路，實(shí)現(xiàn)了冠脈的精準(zhǔn)吻合，血流波形表現(xiàn)優(yōu)秀。整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)150分鐘，術(shù)后患者恢復(fù)良好，兩天后轉(zhuǎn)入普通病房，一周后順利出院。

藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查具有無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)、檢查時(shí)間短、高通用性、費(fèi)用低廉的優(yōu)勢(shì)，能夠動(dòng)態(tài)觀察心肌的舒縮功能、評(píng)估心肌血流灌注狀態(tài)、明確冠脈儲(chǔ)備能力及心肌存活性。與傳統(tǒng)的負(fù)荷心電圖相比，其敏感性、特異性及準(zhǔn)確性均有所優(yōu)勢(shì)，為冠心病患者的危險(xiǎn)分層、圍術(shù)期管理、治療策略選擇等方面提供了有力的可視化工具。

朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心在此次治療中，不僅展現(xiàn)了其在冠心病診斷與治療方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，更凸顯了跨院區(qū)精準(zhǔn)治療模式的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院區(qū)間快速轉(zhuǎn)診與協(xié)作；通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式，整合各方資源，為患者提供最適合的治療方案；通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)，不斷提升診療水平；通過(guò)建立質(zhì)量監(jiān)管體系，確保診療流程的標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量控制。

在診斷層面，心臟中心實(shí)施逐層遞進(jìn)的分層診療策略，逐步明確診斷，逐層分流，配合先進(jìn)的技術(shù)手段，做到既不漏診，也不過(guò)度醫(yī)療；在治療層面，有著技術(shù)過(guò)硬的國(guó)家重點(diǎn)?？茍F(tuán)隊(duì)，就冠心病而言，團(tuán)隊(duì)掌握了包括雜交冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)（HCR）、體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（on-pump CABG）等技術(shù)在內(nèi)的全部外科術(shù)式，有能力為每一位患者提供適合的解決方案。

未來(lái)，朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心將繼續(xù)深化跨院區(qū)轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動(dòng)精準(zhǔn)診療能力的不斷提升。同時(shí)，醫(yī)院將充分發(fā)揮兩個(gè)國(guó)家重點(diǎn)?？坡?lián)手同平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化學(xué)科能力建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)科影響力，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。以患者為本，朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心一直在路上！

心臟中心 顧松 樂(lè)音 周建 彭源舒