即日起，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）藥事部可開展降壓藥物、他汀類藥物、氯吡格雷和硝酸甘油的個體化用藥基因檢測項目；同時開展免疫抑制劑、精神類藥物、抗菌藥物、維奈克拉和利伐沙班等50余種治療藥物及代謝物監(jiān)測項目。通過藥物基因檢測和治療藥物監(jiān)測，為高血壓、高脂血癥等慢病藥物治療，以及抗菌藥物和免疫抑制劑等藥物的合理使用提供依據(jù)。

為什么有的患者服用他汀后，不但血脂異常未見改善，還出現(xiàn)了肌肉酸痛難以忍受的癥狀？

為什么有的患者服用多種降壓藥物后，血壓依然“居高不下”？

為什么同樣的疾病，同樣的藥物，不同患者藥效、治療藥物濃度及不良反應(yīng)存在個體差異？

這主要是因為患者之間存在個體差異，具體包括患者的生理、病理、外界環(huán)境因素以及遺傳因素等。大量研究表明，遺傳因素是導(dǎo)致藥物個體差異的重要原因。通過基因檢測，可對患者的預(yù)期藥效及不良反應(yīng)進(jìn)行分層，在充分考慮每例患者遺傳因素、年齡、生理病理特征等綜合信息的基礎(chǔ)上，制定安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的藥物治療方案。更重要的是，通過用藥后的治療藥物監(jiān)測，可以減少選藥、換藥、停藥、調(diào)整藥物劑量的盲目性，使治療方案更有效、更安全、更經(jīng)濟(jì)。

為什么要進(jìn)行基因檢測？

藥物進(jìn)入機(jī)體后，需要經(jīng)過代謝酶、轉(zhuǎn)運體和作用靶點等的作用發(fā)揮藥效，由于個體基因多態(tài)性，藥物在不同機(jī)體內(nèi)的代謝、轉(zhuǎn)運及靶點敏感性均存在差異，進(jìn)而會對藥物的血藥濃度和敏感性產(chǎn)生重要影響。用藥前進(jìn)行藥物相關(guān)基因的基因檢測，可預(yù)測患者對藥物的代謝速率、敏感性和安全性，進(jìn)而根據(jù)基因檢測結(jié)果制定個體化用藥方案，實現(xiàn)精準(zhǔn)用藥，避免反復(fù)試藥帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險和醫(yī)藥資源的浪費?；蛘?，用藥后進(jìn)行基因檢測，可分析藥效不理想或不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因。

為什么要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測？

通過治療藥物監(jiān)測，醫(yī)生可根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量，使治療藥物濃度維持在治療參考濃度范圍內(nèi)，同時降低體內(nèi)治療藥物濃度過高所致的毒副作用風(fēng)險，從而制定合理的個體化給藥方案，降低選藥、換藥、停藥、調(diào)整藥物劑量的盲目性，使治療方案更有效、更安全、更經(jīng)濟(jì)。

在哪里能做基因檢測和治療藥物監(jiān)測呢？

朝陽醫(yī)院藥事部藥物基因組學(xué)實驗室和治療藥物監(jiān)測室可以做這兩項檢測。

門診患者可由門診醫(yī)生開具檢驗單，至采血室采血；住院患者可在住院部采集隨機(jī)血；可醫(yī)保報銷。其中基因檢測項目檢測一次，終身受益。

門診患者

住院患者

藥事部精準(zhǔn)用藥服務(wù)團(tuán)隊

藥事部