2月17日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）檢驗科血液細胞室助力臨床快速診斷一例罕見的肥大細胞白血病，第一時間為臨床提供有價值的診療依據(jù)，為患者的下一步治療爭取了寶貴的時間。

該患者間斷發(fā)熱3周余，雙下肢水腫2周余，伴皮膚紅斑，多院就醫(yī)未果后入住朝陽醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，科室對患者進行了外周血及骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查。在檢驗科血液細胞室副主任技師趙燕田的帶領(lǐng)下，專業(yè)組成員從外周血及骨髓中異常細胞的胞體大小、胞漿嗜堿性顆粒及多分葉胞核等特點入手，并加做細胞化學(xué)染色，查閱文獻及資料，逐一排除急性早幼粒細胞白血病、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤等可能性，確定為罕見的幼稚階段的肥大細胞，從形態(tài)學(xué)角度高度懷疑患者所患疾病是肥大細胞白血病。

檢驗科將診斷依據(jù)告知主治醫(yī)師建議轉(zhuǎn)診血液科，并提示臨床該患者病情兇險、進展迅速，需及時做肥大細胞白血病的免疫分型、基因及骨髓活檢等相關(guān)檢查，進一步明確診斷。三日內(nèi)，結(jié)合流式細胞術(shù)結(jié)果及患者癥狀等相關(guān)診療依據(jù)，最終明確該患者患有肥大細胞白血病，與骨髓細胞形態(tài)學(xué)診斷意見相符。

基于本次罕見病例，在血液科舉辦的疑難病例討論會上，趙燕田著重介紹了該病例的細胞形態(tài)學(xué)特點并作經(jīng)驗分享。檢驗科血液細胞室全體醫(yī)師和技師同步收看了本次病例討論會。檢驗科主任胡炎偉在聽取本次病例匯報后強調(diào)，形態(tài)學(xué)檢驗一直以來都是臨床檢驗的基石，需不斷加強人員能力培養(yǎng)，積累病例并行業(yè)共享，為臨床提供意義重大的診療突破口，同時與臨床學(xué)科的發(fā)展前沿接軌，建立現(xiàn)代醫(yī)院大型科室的學(xué)科布局，助力朝陽醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

檢驗科 劉寅初 呂娟 趙燕田