近日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院王剛教授團(tuán)隊(duì)牽頭、聯(lián)合北京大學(xué)第一醫(yī)院汪海波教授、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院主任醫(yī)師胡永東開展的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果在JAMA Network Open雜志（1區(qū)、影響因子13.80分）發(fā)表（“Esketamine vs Midazolam in Boosting the Efficacy of Oral Antidepressants for Major Depressive Disorder: A Pilot Randomized Clinical Trial”）。該研究針對(duì)充分抗抑郁劑治療過(guò)程中出現(xiàn)病情波動(dòng)的抑郁癥患者，對(duì)比了艾司氯胺酮與咪達(dá)唑侖相比重新激動(dòng)抗抑郁劑療效的有效性和安全性。研究結(jié)果顯示，單次亞麻醉劑量艾司氯胺酮靜脈注射能夠重新激動(dòng)口服抗抑郁劑療效，且這種激動(dòng)效應(yīng)能夠持續(xù)至少6周。

在正在接受充分抗抑郁劑治療的抑郁癥患者中出現(xiàn)不可預(yù)期的病情波動(dòng)者占很大比例，目前，臨床上仍沒(méi)有針對(duì)性治療方案，現(xiàn)有的臨床處理手段主要包括換藥、聯(lián)用增效劑等，但以上處理手段往往需要多次嘗試才能取得預(yù)期收效，同時(shí)增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；谇捌谕鮿偨淌趫F(tuán)隊(duì)聯(lián)合胡永東團(tuán)隊(duì)的研究成果：艾司氯胺酮與口服抗抑郁劑聯(lián)合治療抑郁癥的臨床獲益，本次王剛教授牽頭聯(lián)合開展一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)，探索艾司氯胺酮重新激動(dòng)口服抗抑郁劑治療病情波動(dòng)的抑郁癥患者的臨床療效。

研究發(fā)現(xiàn)，單次亞麻醉劑量艾司氯胺酮靜脈注射能夠重新激動(dòng)口服抗抑郁劑療效，這種激動(dòng)效應(yīng)能夠持續(xù)至少6周的時(shí)間。本研究為規(guī)律服用抗抑郁劑治療情況下出現(xiàn)病情波動(dòng)的抑郁癥患者提供專門的治療選擇。

上述工作率先發(fā)現(xiàn)了艾司氯胺酮能夠重新激動(dòng)抗抑郁劑療效的獨(dú)特作用，為一線臨床解決抑郁癥治療中經(jīng)常面對(duì)的難題提供了新的可選方案。同時(shí)，該研究也為氯胺酮抗抑郁機(jī)制方面的研究提供了全新的研究方向。

胡永東長(zhǎng)期致力于“氯胺酮/艾司氯胺酮快速治療抑郁新技術(shù)”研發(fā)與與臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用項(xiàng)目，2013年與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院合作啟動(dòng)了氯胺酮治療抑郁障礙的臨床研究，代表性論文2016年發(fā)表在Psychological Medicine（I區(qū)雜志，影響因子5.8分），2021年兩家單位合作申報(bào)獲得2020年度北京醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。此次聯(lián)合研究的結(jié)果對(duì)促進(jìn)艾司氯胺酮快速抗抑郁治療方面臨床研究水平、對(duì)促進(jìn)成果的臨床轉(zhuǎn)化起到了積極的推動(dòng)作用。