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畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作介紹

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一、基本條件

(一)醫(yī)院介紹

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院建于1958年,是北京市政府舉辦的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院;是首都醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院。承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)、衛(wèi)健委等上級(jí)單位的本??平虒W(xué)、研究生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師培訓(xùn)等各類教學(xué)任務(wù),年均在培住院醫(yī)師220余名、專業(yè)型碩士研究生380余名。設(shè)有首都醫(yī)科大學(xué)5個(gè)學(xué)系,擁有27個(gè)博士培養(yǎng)點(diǎn)、33個(gè)碩士培養(yǎng)點(diǎn)。醫(yī)院作為國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和北京市認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“十佳示范基地”,目前共有住培專業(yè)基地18個(gè),其中急診科和全科醫(yī)學(xué)科為首批國家重點(diǎn)專業(yè)基地;國家首批試點(diǎn)??婆嘤?xùn)基地5個(gè)。

2023年5月29日,北京朝陽醫(yī)院常營院區(qū)開業(yè),現(xiàn)共有床位2500張,其中本部1000張;石景山院區(qū):500張;常營院區(qū):1000張。年均門急診量約405萬人次,年收治住院病人近10萬人次,手術(shù)4萬余例次。擁有1個(gè)教育部國家重點(diǎn)學(xué)科,8個(gè)國家衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)???,6個(gè)北京市衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)???。

有教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)、工程技術(shù)研究中心1個(gè)、國際科技合作基地3個(gè)、首都醫(yī)科大學(xué)研究所2個(gè)。

(二)培訓(xùn)場(chǎng)所及信息系統(tǒng)

教學(xué)設(shè)施

各專業(yè)基地均有滿足培訓(xùn)需求的示教室;醫(yī)院圖書館實(shí)體圖書及期刊3.5萬余冊(cè),本地電子圖書及期刊2.6萬余冊(cè),圖書種類齊全、數(shù)量滿足培訓(xùn)需求。文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)包括:圖書館館藏?cái)?shù)據(jù)庫(含外文期刊共享數(shù)據(jù)庫、中文圖書數(shù)據(jù)庫、外文圖書數(shù)據(jù)庫、多媒體數(shù)據(jù)庫、朝陽醫(yī)院知識(shí)庫)、首都醫(yī)科大學(xué)圖書館的數(shù)據(jù)庫,以上圖書館實(shí)體資源和線上系統(tǒng),均免費(fèi)提供住院醫(yī)師學(xué)習(xí)使用。

教學(xué)信息化建設(shè)

教育全過程信息化管理,以北京市住院醫(yī)師規(guī)培系統(tǒng)為主體,院內(nèi)教育教學(xué)管理平臺(tái)相配合,應(yīng)用到住院醫(yī)師培訓(xùn)過程中的理論教學(xué)、階段性考核,及住培師資的教學(xué)效果分析和師資管理等重要教學(xué)活動(dòng)中,實(shí)現(xiàn)住培的全過程信息化管理。

1、招錄及考核:北京市住院醫(yī)師規(guī)培系統(tǒng);

2、教學(xué)管理:北京朝陽醫(yī)院教育教學(xué)管理平臺(tái)、慕課平臺(tái);

3、考核及評(píng)價(jià)系統(tǒng):理論考試:醫(yī)學(xué)電子書包的考試考核系統(tǒng);技能考試:天堰OSVE考試智能化管理平臺(tái)。

(三)臨床能力培訓(xùn)中心

臨床技能培訓(xùn)與考核中心是國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心,占地面積約3624平方米,教學(xué)設(shè)備涵蓋基本技能培訓(xùn)、臨床思維訓(xùn)練,滿足日??己恕⒛甓瓤己说雀骷?jí)理論、技能考核需求,教學(xué)設(shè)備的增加、更新和維護(hù)年均投入1200余萬元。是北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐能力考核考點(diǎn)、北京市住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床能力考核考點(diǎn)、國家??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核技能考點(diǎn)。

(四)全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)

全科專業(yè)基地創(chuàng)建于2006年,集全院內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、感染等專業(yè)教學(xué)骨干力量,聯(lián)合佑安(感染)共同完成規(guī)培任務(wù),2007年開始招收住院醫(yī)師,2018年開始對(duì)口支援貴州等地。近5年住培結(jié)業(yè)考核通過率為100%。2019年獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,目前有床位30張,全科門診2間。2020年獲批全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全國重點(diǎn)專業(yè)基地。每月安排疑難病例討論、教學(xué)查房及小講課各兩次。截止目前全科醫(yī)學(xué)科與北京市朝陽區(qū)三里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂基層實(shí)踐培訓(xùn)協(xié)議,每月均由全科醫(yī)學(xué)科主任帶隊(duì)到基層實(shí)踐基地教學(xué)工作進(jìn)行指導(dǎo)和開展聯(lián)合教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。

二、培訓(xùn)管理

(一)培訓(xùn)體系

1.組織機(jī)構(gòu)健全,黨委全面領(lǐng)導(dǎo),院長主要負(fù)責(zé),設(shè)立畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。根據(jù)《中共首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)議事規(guī)則》要求,醫(yī)院黨委對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo),建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門各負(fù)其責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)體制。根據(jù)《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)職責(zé)》和《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》,每年院黨委書記和(或)院長召開關(guān)于住培工作方面的會(huì)議?4?次以上,重點(diǎn)研究并有效解決住培工作相關(guān)問題。有分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,職責(zé)明確,分管院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、參加住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)工作。

2.教育處為負(fù)責(zé)培訓(xùn)的職能部門,并設(shè)有專職管理人員6名,與黨辦、院辦、人事處、醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)處、科研處、信息中心、財(cái)務(wù)處、績效辦和工會(huì)管理部等職能部密切協(xié)同,共同落實(shí)好住培管理責(zé)任,各職能部門明確了自己在相應(yīng)工作中的職責(zé)。

3.各專業(yè)基地實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制,成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)及考核小組,設(shè)教學(xué)主任及專職或兼職的教學(xué)秘書,教學(xué)主任負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理教學(xué)活動(dòng),教學(xué)秘書負(fù)責(zé)日常教學(xué)安排。各級(jí)組織機(jī)構(gòu)人員均有明確的職責(zé),共同作好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。

(二)過程管理

1.招收與管理

各專業(yè)基地的招生容量符合《北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地培訓(xùn)容量核算標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)主管部門的《年度招錄計(jì)劃》,按要求公開發(fā)布《培訓(xùn)基地招收簡章》。

2.入院和入科教育

入院教育由教育處聯(lián)合各專業(yè)基地組織實(shí)施,開設(shè)《崗前教育》課程,搭建骨干師資培訓(xùn)隊(duì)伍,培訓(xùn)包括基地情況介紹、住培政策與管理制度、臨床基本實(shí)踐規(guī)范與流程、職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、專業(yè)理論知識(shí)、基本技能操作等內(nèi)容,且有專人嚴(yán)格組織實(shí)施,并進(jìn)行考核;入專業(yè)基地教育由各專業(yè)基地教學(xué)主任和教學(xué)秘書具體負(fù)責(zé),包括學(xué)科背景、規(guī)章制度及流程、專業(yè)基地培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)期間所需掌握的臨床診療能力、技能操作等要求,嚴(yán)格組織實(shí)施,實(shí)施效果由教育處組織督導(dǎo)專家定期巡查。

3.輪轉(zhuǎn)管理

按照《北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)》的要求,各專業(yè)基地發(fā)布培訓(xùn)對(duì)象的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,體現(xiàn)崗位勝任、分層遞進(jìn)的培訓(xùn)理念,教育處協(xié)同各專業(yè)基地利用北京市住院醫(yī)師規(guī)培系統(tǒng)和督導(dǎo)檢查等形式嚴(yán)格管理學(xué)員的輪轉(zhuǎn)。

4.考核管理

根據(jù)《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》要求,考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床職業(yè)素養(yǎng)、出勤情況、臨床實(shí)踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等內(nèi)容,考核形式包括出科考核、年度考核和階段考核,各類嚴(yán)格按照文件落實(shí)相應(yīng)的考核方案。

5.院級(jí)督導(dǎo)

于2019年5月完善并制定《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院院級(jí)督導(dǎo)制度》,并按照文件開展住培督導(dǎo)工作,通過各類定期督導(dǎo)檢查,各基地教學(xué)工作均能按計(jì)劃進(jìn)行,小講課、病例討論、教學(xué)查房、出科考試等均能按管理要求執(zhí)行。同時(shí)對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)問題做出整改。加強(qiáng)規(guī)培管理,提高教學(xué)意識(shí)和技能。

6.住培基地信息年報(bào)和月度監(jiān)測(cè)工作

填報(bào)工作專人負(fù)責(zé),填報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確,且由主要負(fù)責(zé)人審核。

7.溝通及反饋

根據(jù)《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地管理辦法》要求,定期組織溝通反饋會(huì),及時(shí)掌握住院醫(yī)師和指導(dǎo)醫(yī)師的意見建議,相關(guān)記錄完整,且能有效反饋和解決具體問題。

三、師資隊(duì)伍

結(jié)構(gòu)合理,師資充沛:博導(dǎo)73人、碩導(dǎo)201人、指導(dǎo)教師 756 人;學(xué)科豐富,成績斐然:多名教師獲得吳階平優(yōu)秀教師、北京市名師、北京市優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)、全國優(yōu)秀住院醫(yī)師指導(dǎo)老師等榮譽(yù)。

1.管理規(guī)定

根據(jù)《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審管理辦法(2020版)》和《首都醫(yī)科大學(xué)臨床型教學(xué)職稱評(píng)聘要求》,規(guī)范師資的遴選、培訓(xùn)、聘任、考核、激勵(lì)和退出制度,每年按照師資管理辦法給予激勵(lì);制定《北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)責(zé)任導(dǎo)師制管理辦法(試行)》,進(jìn)行責(zé)任導(dǎo)師的遴選、培訓(xùn)和聘用,現(xiàn)有住培責(zé)任導(dǎo)師389人,并填寫《學(xué)生與責(zé)任導(dǎo)師交流記錄本》,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行工作和生活的全程指導(dǎo),落實(shí)責(zé)任導(dǎo)師工作制度。

2.師資培訓(xùn)

2020-2022年,通過醫(yī)視界在線平臺(tái),完成院級(jí)全體住培師資的年度培訓(xùn),從教學(xué)能力提升、培訓(xùn)管理和評(píng)價(jià)反饋三個(gè)維度,組成師資培訓(xùn)系列課程,課程全過程管理,包括學(xué)習(xí)進(jìn)度、完成情況、成績和學(xué)習(xí)效果反饋,培訓(xùn)完成率達(dá)100%;各專業(yè)基地基地主任、教學(xué)主任、教學(xué)秘書和骨干指導(dǎo)醫(yī)師,經(jīng)教育處組織推薦,均參加過省級(jí)及以上的師資培訓(xùn),年均外送師資培訓(xùn)300余人次。

3.師資評(píng)價(jià)

通過醫(yī)學(xué)國家醫(yī)學(xué)電子書包中的師資評(píng)價(jià)系統(tǒng)、督導(dǎo)檢查反饋和學(xué)員溝通會(huì)等方式對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)后及時(shí)向?qū)I(yè)基地進(jìn)行反饋,并將學(xué)員評(píng)價(jià)納入帶教老師年度考核評(píng)價(jià);全體帶教老師對(duì)外單位委派培訓(xùn)對(duì)象、面向社會(huì)招收的培訓(xùn)對(duì)象與本院住院醫(yī)師和并軌專碩一視同仁,均享受同等教學(xué)資源和培訓(xùn)機(jī)會(huì),受到了委培單位和社會(huì)人學(xué)員的好評(píng)。

4.績效考核

醫(yī)院每年舉行優(yōu)秀住院醫(yī)師帶教老師和優(yōu)秀住院醫(yī)師培訓(xùn)基地評(píng)選,并制定師資獎(jiǎng)勵(lì)及評(píng)估制度,對(duì)優(yōu)秀師資進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);制定專業(yè)基地績效考核制度,定期進(jìn)行績效檢查,與專業(yè)基地獎(jiǎng)金掛鉤。

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四、培訓(xùn)質(zhì)量

通過國家醫(yī)學(xué)電子書包中的360度評(píng)價(jià)系統(tǒng),完成同級(jí)住院醫(yī)師、指導(dǎo)醫(yī)師、科室護(hù)士和管理人員對(duì)住院醫(yī)師實(shí)施綜合評(píng)價(jià),并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋。年均近200余名住院醫(yī)師和專碩研究生完成培訓(xùn),并參加結(jié)業(yè)能力考核,各級(jí)考核通過率均高于北京市平均標(biāo)準(zhǔn)。

五、保障措施

在人員招聘、學(xué)員待遇及職稱晉升等方面,嚴(yán)格落實(shí)國家“兩個(gè)同等對(duì)待”和“同工同酬”政策。本單位培訓(xùn)人員、外單位委托培訓(xùn)人員和自主培訓(xùn)人員,根據(jù)“同工同酬”的原則,在同等條件下享受同等待遇。根據(jù)《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院住院醫(yī)師績效工資發(fā)放管理辦法》內(nèi)容,嚴(yán)格落實(shí)學(xué)員各項(xiàng)待遇保障:

1.社會(huì)化招生住院醫(yī)師提供基本工資和五險(xiǎn)一金;

2.住院醫(yī)師同工同酬,平均績效獎(jiǎng)金水平如下:第一年3000元/月;第二年4000元/月:第三年5000元/月,年度績效4000元/年,遇不可抗因素時(shí)則根據(jù)醫(yī)院實(shí)際績效而定;

3.飯補(bǔ)300元/月;

4.住宿補(bǔ)貼1000元/月;

5.夜班費(fèi)和節(jié)假日值班費(fèi)與本單位住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)一致;

6.全科、婦產(chǎn)科、臨床病理、麻醉和急診專業(yè)基地學(xué)員在上述待遇基礎(chǔ)上,按照北京市標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)助。

7.醫(yī)教協(xié)同

符合學(xué)校報(bào)名條件并經(jīng)由基地推薦的本科學(xué)歷住院醫(yī)師,參加并通過“同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位外國語水平全國統(tǒng)一考試”后,可在首都醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)選修學(xué)位課程并建立導(dǎo)師指導(dǎo)關(guān)系,達(dá)到學(xué)位授予條件的,可授予首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位證書。

六、成績亮點(diǎn)

2017年至今,多名住院醫(yī)師、住院醫(yī)師指導(dǎo)老師榮獲省級(jí)以上優(yōu)秀稱號(hào);近兩年住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核成績優(yōu)于北京市及國家平均成績;2020年至今,全科醫(yī)學(xué)科和急診科獲評(píng)為全國重點(diǎn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地;2022年首屆全科住培教學(xué)查房和教學(xué)門診技能競賽中,全科專業(yè)基地榮獲教學(xué)查房一等獎(jiǎng)。2023年首屆北京市外科住院醫(yī)師腔鏡技能競賽中,獲得團(tuán)體冠軍,個(gè)人一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)。