3月8日中午，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）兒科在多科室配合下，成功完成一例重度膈疝新生兒搶救并轉(zhuǎn)運至?？漆t(yī)院繼續(xù)治療。

先天性膈疝是指先天性膈肌發(fā)育不全形成缺損，腹腔臟器由此進(jìn)入胸腔的一種結(jié)構(gòu)性出生缺陷，其發(fā)病率為1/5000-1/2000，重癥先天性膈疝病死率高達(dá)70%。先天性膈疝新生兒出生后需轉(zhuǎn)運至兒童?？漆t(yī)院救治。生后即刻開始的搶救對重癥膈疝新生兒后續(xù)順利手術(shù)、治療至關(guān)重要。

本次搶救病例在孕27周左右產(chǎn)檢時即發(fā)現(xiàn)胎兒膈疝，孕周達(dá)37周行剖宮產(chǎn)，計劃新生兒娩出后轉(zhuǎn)至首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院行手術(shù)治療。在醫(yī)務(wù)處的牽頭、兒科副主任常賀生的支持下，兒科副主任醫(yī)師楊雪、婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師龔麗云積極組織各科為此次特殊的新生兒出生做準(zhǔn)備，組成搶救小組，多次討論制定了出生后搶救流程、應(yīng)急預(yù)案，在術(shù)前1天進(jìn)行了實地演練。

手術(shù)前，兒科及產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員提前將新生兒呼吸機(jī)、新生兒暖臺、超聲機(jī)等物品運送至手術(shù)室。

3月8日中午13點，新生兒剖宮產(chǎn)娩出，兒科主治醫(yī)師姜越在新生兒斷臍前、未建立自主呼吸時于手術(shù)臺上完成氣管插管。兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊完成呼吸機(jī)高頻模式輔助通氣，放置胃管、監(jiān)測血糖、血氣分析、開放外周靜脈、鎮(zhèn)靜等，并進(jìn)行臍靜脈置管（UVC），隨后超聲醫(yī)學(xué)科評估了新生兒的肺部、腹腔臟器情況，參與搶救人員配合默契，按照預(yù)案有條不紊地完成每項操作，直至新生兒生命體征平穩(wěn)
待新生兒情況平穩(wěn)后，立即轉(zhuǎn)運至首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

本次積極搶救、轉(zhuǎn)運危重癥膈疝新生兒，得到了醫(yī)務(wù)處、婦產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、超聲醫(yī)學(xué)科、物資器械中心等多科室的積極配合和支持，為今后的先天性膈疝等重度出生缺陷新生兒救治打下良好的基礎(chǔ)。

兒科 萬小滿