3月9日，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師王建文團隊為一名前列腺增生患者成功實施日間手術(shù)模式下的經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。

60歲的趙先生，被診斷為前列腺增生6年，口服藥物治療多年，癥狀仍改善不明顯。多年前，當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議其進行手術(shù)治療，但礙于家中無人照顧孫兒，遲遲未下定決心進行手術(shù)。一月前，無法忍受排尿癥狀的趙先生終于找到朝陽醫(yī)院泌尿外科王建文，并傾訴其難處。鑒于前列腺增生患者多為老年患者，常伴有多種合并癥，同時前列腺手術(shù)出血風險較高。王建文經(jīng)過認真評估，決定為其實施日間手術(shù)。

手術(shù)當天，在泌尿外科主任胡小鵬和麻醉科主任吳安石的支持下，王建文團隊（吳栗洋、李馨、楊樸深、鄭好）與麻醉科醫(yī)生趙欣及手術(shù)室護士孫齊默契配合，為患者成功實施了經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后6小時，患者恢復(fù)飲食和活動，次日早8點，患者順利出院。從入院到出院總共不到24小時，做到“即來即做，即做即走”，順暢的流程和滿意的手術(shù)體驗贏得了趙先生及家屬的感激和贊嘆。

日間手術(shù)作為一種有利于優(yōu)化醫(yī)療資源、緩解患者“住院難、手術(shù)等待時間長”問題的新型醫(yī)療模式，不僅可以節(jié)省醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用，也可以兼顧患者、醫(yī)院以及社會醫(yī)療保障體系的共同利益。

日間手術(shù)需要更加細致的術(shù)前評估流程、先進的手術(shù)室條件和設(shè)備、專業(yè)和經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生、科學的就醫(yī)流程以及完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)。其順利實施需要治療團隊對于患者的精確篩選和治療計劃的嚴謹制定，更是多個部門默契配合的結(jié)果，這一切均基于醫(yī)院和學科前期技術(shù)和經(jīng)驗的積累和沉淀。

經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)及汽化電切術(shù)，作為為四級手術(shù)，是繼“無管化”腹腔鏡腎上腺腫物切除術(shù)后，泌尿外科在日間手術(shù)的另一個嘗試。它的特點在于：1. 患者一般手術(shù)當日或次日安全出院，術(shù)中出血少，踐行快速康復(fù)的理念，真正做到前列腺日間手術(shù)。2. 充分封閉前列腺血管、靜脈竇。3. 最大限度切除增生的前列腺組織，患者術(shù)后排尿癥狀一般顯著改善。4. 手術(shù)適應(yīng)范圍廣，對高齡高?；颊哂押谩?/p>

泌尿外科 吳栗洋