2022年1月26日中午，我受?chē)?guó)家速滑館醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)何新華、劉玉增二位醫(yī)療官的委托，和李鵬、李越二位同事一起給位于國(guó)家速滑館二層奧運(yùn)大家庭的大學(xué)生志愿者們進(jìn)行了一場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)。來(lái)自朝陽(yáng)醫(yī)院急診科的李鵬向志愿者們介紹了急診基本知識(shí)與常用技能，來(lái)自骨科的李越博士介紹了常見(jiàn)的出血處理方法與包扎技術(shù)。來(lái)自麻醉科的我則負(fù)責(zé)向大家介紹AED的使用方法與注意事項(xiàng)。

AED (Automated External Defibrillator)，自動(dòng)體外除顫儀——這就是我今天要講述的主題。站在大學(xué)生們年輕的面龐前的那一刻，我仿佛突然穿越回到了2008年的某一天。正在上大三的我是北京奧運(yùn)會(huì)射箭場(chǎng)（原場(chǎng)館奧運(yùn)會(huì)后拆除并建成了國(guó)家速滑館）運(yùn)動(dòng)員醫(yī)療站的一名大學(xué)生志愿者，和他們一樣正坐在人群中接受著急救知識(shí)的培訓(xùn)，見(jiàn)識(shí)到了很多從未接觸過(guò)的知識(shí)和事物。白駒過(guò)隙，我從一名醫(yī)學(xué)生變成了如今一名工作了將近10年的“老大夫”了，我從一名被培訓(xùn)者，變成了一個(gè)培訓(xùn)者，此時(shí)此刻，亦如彼時(shí)彼刻。不過(guò)，當(dāng)時(shí)的我們?cè)谏浼龍?chǎng)并沒(méi)有AED的培訓(xùn)，取而代之的是醫(yī)院里普通的除顫儀。14年過(guò)去了，AED在速滑館里閃亮登場(chǎng)，我想這既是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更是社會(huì)的進(jìn)步。然而，在國(guó)外，心臟驟停后搶救生還的幾率達(dá)10~15%，而中國(guó)僅有2%左右。我們國(guó)內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者仍然任重而道遠(yuǎn)。

我首先向大學(xué)生朋友們講述了近期的兩個(gè)生動(dòng)事例：

2021年6月，歐洲杯賽場(chǎng)上發(fā)生驚魂一幕，丹麥球員埃里克森在沒(méi)有對(duì)抗的情況下突然倒地，經(jīng)過(guò)14分鐘的急救，他重新恢復(fù)了呼吸與心跳，并被送往醫(yī)院。從實(shí)況轉(zhuǎn)播的視頻中可以看到，埃里克森倒地8秒，隊(duì)醫(yī)抵達(dá)球場(chǎng)；37秒，醫(yī)務(wù)人員攜帶急救設(shè)備進(jìn)場(chǎng)；1分36秒，現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇；13分36秒，埃里克森已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸。伴隨著球迷們響徹全場(chǎng)的歡呼聲，歐洲杯上最精彩的一場(chǎng)“撲救”成功了！而反觀國(guó)內(nèi)，2019年11月，年僅35歲的知名男藝人高以翔，在一檔綜藝節(jié)目錄制過(guò)程中突然倒地，被送往醫(yī)院搶救后未能挽回生命，經(jīng)醫(yī)生診斷，奪走其生命的正是心源性猝死。在公眾人物事件之外，一個(gè)鮮有人知的殘酷事實(shí)是，中國(guó)每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)超過(guò)55萬(wàn)，相當(dāng)于每分鐘就有1人因此猝死（數(shù)據(jù)來(lái)自國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2020》）。我希望能夠教會(huì)更多的人AED的使用，讓更多的人再去教會(huì)更多的人，讓那些原本也許有很大幾率能被挽救回來(lái)的鮮活的生命能再次回到我們身邊，正如冬奧賽時(shí)的清晨我們一起迎接陽(yáng)光再次擁抱美麗的冰絲帶！

接下來(lái)，到了AED使用方法的介紹環(huán)節(jié)。

我首先鼓勵(lì)大家要相信自己——這個(gè)陌生的儀器就是給像各位一樣非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的大眾設(shè)計(jì)的，在呼叫并等待急救人員到來(lái)之前，不要驚慌失措也不要遲疑等待，在不間斷胸外按壓的同時(shí)，只要冷靜地按照語(yǔ)音提示恰當(dāng)使用就能增加一分搶救成功的幾率。當(dāng)心臟驟停發(fā)生時(shí)，最有效的處理方法，就是立即胸外按壓和對(duì)心臟進(jìn)行電除顫。搶救的“黃金時(shí)間”只有最開(kāi)始的4分鐘，每拖延1分鐘，患者生存幾率就會(huì)下降10%。

其次，我向大家強(qiáng)調(diào)了學(xué)會(huì)使用AED的重要性，不僅是在冬奧會(huì)短暫的服務(wù)期間，在今后的工作與生活中的任何時(shí)候，一旦面臨緊要關(guān)頭，正確使用心肺復(fù)蘇技術(shù)都有可能挽救成功你身邊的人；同理，這個(gè)用于“救別人的技術(shù)”當(dāng)越來(lái)越多的人掌握了以后，最終受益的是我們自己。

培訓(xùn)的最后，我把專(zhuān)業(yè)而具體的使用方法的表述轉(zhuǎn)換成通俗易懂簡(jiǎn)單好記的三部曲——連接病人、分析心律、按鈕除顫！并簡(jiǎn)明扼要地強(qiáng)調(diào)如何在機(jī)器發(fā)出的語(yǔ)音指導(dǎo)下正確使用。正如小品里把大象裝冰箱的三個(gè)步驟讓人一聽(tīng)就懂、過(guò)耳不忘。相反，如果向普通大眾一廂情愿地強(qiáng)求準(zhǔn)確與規(guī)范地在胸骨右緣第幾肋間和腋前線第幾肋間正確粘貼電極片，不但聽(tīng)眾記不住，反而這些細(xì)枝末節(jié)的知識(shí)會(huì)掩蓋住比這更加重要的內(nèi)容，本末倒置矣！大眾科普和業(yè)內(nèi)交流由于受眾不同，所以講解內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、表述方式、演講技巧也有很大的不同，因而知名專(zhuān)家教授不一定能成為出色科普講師，但優(yōu)秀的科普能手一定是懂得換位思考的半個(gè)心理學(xué)家。

令人欣慰的是，志愿者們?cè)緦?duì)急救知識(shí)的了解程度令人驚喜，因?yàn)樗麄儺?dāng)中有些人可以熟練地脫口而出應(yīng)對(duì)氣道異物的“海姆立克”手法；而他們?cè)诒敬螌W(xué)習(xí)的認(rèn)真態(tài)度更令人感動(dòng)，他們問(wèn)出了“胸外按壓會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肋骨骨折”這種既是醫(yī)學(xué)問(wèn)題又是社會(huì)問(wèn)題、問(wèn)出了“電極片貼反了從下往上除顫會(huì)不會(huì)有效”這種連專(zhuān)業(yè)人士都不一定能有準(zhǔn)確答案的優(yōu)秀問(wèn)題。

最后，我把文章開(kāi)頭這句話送給了在場(chǎng)所有的大學(xué)生志愿者朋友們，溫暖的陽(yáng)光透過(guò)冰絲帶灑滿(mǎn)了場(chǎng)館里的每一個(gè)角落，志愿者們一張張年輕而認(rèn)真的臉龐上閃耀著靈動(dòng)的光芒，從他們的臉上我看到了中華民族未來(lái)的希望。陽(yáng)光普照之下，我們都是追隨著光的精靈。

國(guó)家速滑館醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)FOP醫(yī)生

北京朝陽(yáng)醫(yī)院麻醉科 高超

2022年1月28日