11月17日是“世界早產(chǎn)兒日”，伴隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施，為深入推進(jìn)健康北京建設(shè)的總體部署，提升患兒出院后居家護(hù)理質(zhì)量，兒科NICU構(gòu)建家庭參與式早產(chǎn)兒預(yù)出院病房開始實(shí)施，創(chuàng)新開展了“家庭參與式”早產(chǎn)兒的護(hù)理模式。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2012年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年出生1500多萬例早產(chǎn)兒，占新生兒總數(shù)的11.1%，其中，我國(guó)早產(chǎn)兒例數(shù)位居全世界第二。

國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的NICU護(hù)理模式為封閉式管理，但這種模式不但不利于患兒及家長(zhǎng)之間親子關(guān)系的建立，更不利于家長(zhǎng)適應(yīng)照顧角色。而家庭參與式照護(hù)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)父母是核心，滿足家長(zhǎng)照顧角色的需求，還能使家長(zhǎng)增強(qiáng)信心、緩解焦慮，有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

NICU封閉式管理 以前

家庭參與式照護(hù) 現(xiàn)在

早產(chǎn)兒預(yù)出院病房以家庭參與式照護(hù)的理念為理論框架，多學(xué)科參與。包括新生兒科醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師，設(shè)置獨(dú)立病房，保證溫度、濕度、保暖、通風(fēng)、消毒，鼓勵(lì)母親每日至少8小時(shí)陪伴。主管醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)出院前培訓(xùn)，包括新生兒體位、更換尿布、尿量評(píng)估、臍帶護(hù)理、口腔護(hù)理、母乳抱喂、稱體重、洗澡、撫觸、手衛(wèi)生、喂奶用具的清潔消毒等。出院時(shí)制定個(gè)性化出院計(jì)劃，包括用藥、生長(zhǎng)發(fā)育、緊急應(yīng)對(duì)措施等。

進(jìn)入早產(chǎn)兒預(yù)出院病房的家庭，其家長(zhǎng)的照顧能力、照護(hù)能力、照護(hù)知識(shí)、照護(hù)技術(shù)顯著提升，而焦慮情緒明顯降低。

預(yù)出院病房結(jié)合了西方國(guó)家先進(jìn)的理念，基于目前我國(guó)醫(yī)療體制，對(duì)改革新生兒照顧模式進(jìn)行了有益嘗試。希望家庭參與早產(chǎn)兒預(yù)出院病房的開設(shè)，喚起全社會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒健康成長(zhǎng)的更多關(guān)注。

兒科 裴琳 常賀生