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醫(yī)院新聞

西院多學(xué)科合作成功切除盆腔及腹腔后腹膜巨大罕見(jiàn)腫瘤

發(fā)布時(shí)間:2020-11-10 瀏覽次數(shù):
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11月9日,西院多學(xué)科合作,奮戰(zhàn)10個(gè)小時(shí),成功為一名女性患者切除盆腔及腹腔后腹膜巨大罕見(jiàn)腫瘤。

日前,這位患者從外地慕名來(lái)到我院陳杰教授的特需門(mén)診。她挺著大肚子,像一位即將臨盆的孕婦,但四肢卻十分消瘦。這位患者是兩個(gè)孩子的媽媽?zhuān)?dāng)時(shí)她并沒(méi)有懷孕,而是得了極為罕見(jiàn)的一種腫瘤——靜脈內(nèi)型平滑肌瘤病。由于巨大的腫瘤已填滿(mǎn)整個(gè)腹盆腔,并且有壓迫胸腔的趨勢(shì),才使她看起來(lái)像是懷孕一般。因?yàn)殚L(zhǎng)期受到病痛的折磨,患者目前已經(jīng)無(wú)法正常進(jìn)食及生活。43歲的她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診療,但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,死亡風(fēng)險(xiǎn)高,多家醫(yī)院都難以給出確切的治療方案,因此被不斷地要求上轉(zhuǎn)至有治療能力的醫(yī)院。治愈的希望不斷被破滅,直到她找到了陳杰教授。陳杰接診后深知所要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn),但他卻毫不猶豫地告訴患者:“住院,我給你治療?!?span style="text-indent: 2em;">

入院之后,陳杰對(duì)患者做了全面評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者的病情遠(yuǎn)比想象中的更加危重,巨大的腫瘤不止填滿(mǎn)了整個(gè)腹盆腔,更為嚴(yán)重的是,腫瘤已侵及下腔靜脈、肺臟及心臟的血管,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。面對(duì)患者,陳杰沒(méi)有退縮,聯(lián)系了婦產(chǎn)科、血管介入與神經(jīng)外科、泌尿外科、麻醉科、檢驗(yàn)科、ICU、放射科、病理科,組織全院會(huì)診,盡全院之力為患者制定了詳細(xì)安全的手術(shù)方案。陳杰要求術(shù)前改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),在大手術(shù)前還為她安排了兩次介入手術(shù)。

11月9日7:30,手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始,考慮到手術(shù)有極高的出血風(fēng)險(xiǎn),陳杰術(shù)前安排患者留置了腹主動(dòng)脈球囊。下午將近5點(diǎn)鐘,陳杰聯(lián)合西院婦產(chǎn)科主任陳晨,在泌尿外科主任韓修武以及全院相關(guān)科室的幫助下,經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),不僅完整切除了腹盆腔重達(dá)15斤的腫瘤,還完整清除了下腔靜脈瘤栓,這對(duì)患者及家屬而言,無(wú)疑是一個(gè)天大的好消息。

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該手術(shù)最為兇險(xiǎn)之處便是處理下腔靜脈瘤栓,因?yàn)槟[瘤已經(jīng)侵及到下腔靜脈,需要切開(kāi)靜脈才能取栓,而血流不可能長(zhǎng)時(shí)間處于被球囊阻斷的狀態(tài),失血是患者術(shù)中必然經(jīng)歷的狀態(tài)。術(shù)中患者一度因?yàn)槭а霈F(xiàn)了血壓心率下降,生命危在旦夕。陳杰面對(duì)如此緊急復(fù)雜的情況,當(dāng)機(jī)立斷,臨危不懼,在積極輸血治療的同時(shí),還技術(shù)嫻熟地完整取出了瘤栓并縫合了下腔靜脈,在多學(xué)科的全力幫助下,患者度過(guò)了最艱難的時(shí)刻,順利完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束脫下手術(shù)衣的那一刻,汗水已浸透了陳杰的衣服,他邁著堅(jiān)定的步伐,走出手術(shù)室,找到了家屬,告訴他們:“手術(shù)順利?!奔覍倬o握著陳杰的雙手,久久沒(méi)有松開(kāi),這是醫(yī)護(hù)人員和患者家屬共同期許的結(jié)果。

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術(shù)后第二天,陳杰一早就趕去ICU查看患者,患者目前生命體征平穩(wěn)。相信在不久的將來(lái),她將和她的愛(ài)人、孩子一起擁有更加美好的生活。


劉靜 李曉霞