8月16日晚，我院遠程醫(yī)學中心作為主會場，聯(lián)合廣州、上海、山東等多個分會場共同舉辦了國內遠程體外膜氧合（ECMO）論壇。

ECMO已廣泛用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、不能脫離體外循環(huán)、繼發(fā)于心肌梗死或暴發(fā)性心肌炎的致命性心力衰竭患者的緊急輔助治療。ECMO論壇由我院副院長童朝暉于2016年初發(fā)起，聯(lián)合北京安貞醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、東南大學附屬中大院等四家醫(yī)院的呼吸科專家一同打造的交流平臺。依托于互聯(lián)網+技術，線上線下互動互聯(lián)。截止到目前已舉辦8次，每次均是討論圍繞“危重，呼吸衰竭，ECMO”的典型案例，以病例簡要匯報與專家點評形式進行。從發(fā)起時的5家單位發(fā)展到現(xiàn)在5家核心單位+20家外圍單位，每次參與觀摩單位涵蓋了全國東南西北部約100個端口。

對于常規(guī)心肺復蘇（CPR）超過10min仍無法復蘇的患者，建立ECMO輔助可以保證重要臟器的灌注及氧供，維持患者的生物學生命，為進一步治療爭取時間。本期病例討論中，首先由浙江金華中心醫(yī)院陳琨教授分享了他們的體外心肺復蘇（ECPR）經驗，從2014年至今行ECPR 15例，其中外出行ECPR轉運回院4例，轉流后自主循環(huán)恢復（ROSC）100%，存活4例，2例無明顯神經系統(tǒng)后遺癥，為國內其他醫(yī)院ECPR開展提供了寶貴的借鑒。第二例病例分享來自山東省胸科醫(yī)院孫文青教授救治的人感染H7N9禽流感VV-ECMO 44歲男性患者，歷時92天及三次ECMO救治，患者終得以康復出院。各醫(yī)院專家也就該ECMO病例的凝血管理、撤機時機、院感防控等方面進行了分析和討論。最后第二軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院的李白翎教授對VA-ECMO聯(lián)合IABP在心外科的應用進行了相關經驗交流，兩者聯(lián)合可減少心臟做功、增加心肌氧供，有利于維持有效腦灌注，改善患者預后。

我院在VV-ECMO救治極危重呼吸衰竭方面有較多經驗，現(xiàn)已逾百例，ARDS患者為69例、救治成功率53.6%；在H7N9禽流感救治方面，共救治5例患者，1例轉入北京地壇醫(yī)院，其余4例呼吸衰竭均得以改善并成功撤離ECMO， 1例因院內感染而死亡；其他方面肺移植圍術期過渡13例，輔助胸外科手術操作4例。

難能可貴的是，在晚間休息時間進行的ECMO論壇，依然有眾多的醫(yī)院參與。我院友好幫扶單位包括江西省瑞金人民醫(yī)院、青海玉樹州人民醫(yī)院、貴州省人民醫(yī)院、內蒙錫林郭勒盟醫(yī)院等均參與了此次視頻互動。雖然早已到下班時間，但他們都在醫(yī)院的會場積極參與，認真地記錄，并時時錄像，令人感動。由于主會場人員較多，我院同時將第一會議室端口開放，使更多的醫(yī)護人員參與互動。

本次遠程ECMO論壇的成功舉辦不僅讓醫(yī)師足不出戶便可學到先進的技術，又促進了天南海北各個醫(yī)療單位間的技術交流與進步。

李旭言 鐘光珍