近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱朝陽醫(yī)院）泌尿外科主任醫(yī)師宋黎明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員崔韻和曾嵩兩位醫(yī)師，順利完成一例機(jī)器人輔助腹腔鏡下腹膜后巨大肉瘤切除術(shù)。

患者李先生，37歲，因右側(cè)腹痛和飽脹感在外省某醫(yī)院接受CT檢查后，被診斷為腹膜后肉瘤。由于瘤體巨大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議李先生轉(zhuǎn)至北京就診，患者經(jīng)多方打聽，慕名來到宋黎明門診就診。

經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查，宋黎明團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)李先生左側(cè)腹膜后有一巨大腫物，長(zhǎng)徑達(dá)30厘米，且腫瘤與周圍器官如胰腺、脾臟等粘連嚴(yán)重?？紤]到腫瘤性質(zhì)是惡性肉瘤可能性大，首選的方案是腫瘤切除，但要做到將腫瘤完整切除，采用常規(guī)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)都難以實(shí)現(xiàn)，并且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，創(chuàng)傷大?；颊卟坏?0歲，是家里的頂梁柱，如果手術(shù)失敗，對(duì)他個(gè)人和整個(gè)家庭的打擊都是巨大的。因此，手術(shù)對(duì)醫(yī)生也帶來了同樣的挑戰(zhàn)與壓力。在泌尿外科主任胡小鵬的高度重視與主持下，經(jīng)過充分討論并與患者家屬溝通，宋黎明團(tuán)隊(duì)決定采用手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)實(shí)施腫物切除。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科醫(yī)生穆珊珊和手術(shù)室護(hù)士劉子涵、李艷霞和孟玉婷的默契配合下，宋黎明手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過僅4個(gè)8毫米左右的操作孔，成功將這一巨大腫物完整切除。手術(shù)中，手術(shù)機(jī)器人提供放大10倍的立體視野，可清晰看見由腹主動(dòng)脈發(fā)出的密密麻麻小動(dòng)脈“滋養(yǎng)”著腫物。由于腫物巨大，操作空間極度狹小，并且腫物與胰腺尾部、脾門粘連嚴(yán)重，稍有不慎，就可能損傷胰腺和脾臟。而術(shù)者操控的機(jī)械臂恰恰可以深入狹小的局部， 施展540°超級(jí)活動(dòng)度，游離、顯露、結(jié)扎、切斷，一氣呵成。

手術(shù)僅用時(shí)2小時(shí)，失血約50毫升。術(shù)后第1天，李先生即可下地活動(dòng)并恢復(fù)飲食，術(shù)后3天即順利出院。兩周后復(fù)診時(shí)，李先生已完全恢復(fù)自由活動(dòng)，對(duì)手術(shù)效果及恢復(fù)速度表示非常滿意，并對(duì)朝陽醫(yī)院泌尿外科的技術(shù)水平表示高度贊賞。

在朝陽醫(yī)院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，泌尿外科已開展所有病種和術(shù)式的機(jī)器人手術(shù)，為患者提供更為高效、便捷、微創(chuàng)的醫(yī)療服務(wù)。與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，機(jī)器人手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于操作更精細(xì)，創(chuàng)傷更小。未來，朝陽醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)致力于提升醫(yī)療技術(shù)水平，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，為患者的生命健康保駕護(hù)航。

泌尿外科 曾嵩 崔韻