近日，泌尿外科主任醫(yī)師王偉團隊在麻醉科和手術室的全力支持與配合下，成功為一名前列腺癌患者實施機器人輔助后入路前列腺癌根治術，這也是朝陽醫(yī)院首例達芬奇機器人輔助腹腔鏡后入路前列腺癌手術。

患者為69歲男性，因體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原（PSA）升高行穿刺活檢診斷為前列腺癌。為保護患者術后的尿控功能，經(jīng)充分術前討論，泌尿外科決定為患者實施機器人輔助后入路前列腺根治性切除術。

前列腺根治性切除術是局限性前列腺癌較為有效、常用的治療手段。大部分手術是通過經(jīng)腹或經(jīng)腹膜外途徑，分離恥骨后間隙、離斷恥骨前列腺韌帶等解剖結構來切除前列腺。手術在一定程度上造成勃起功能受損、尿失禁的發(fā)生。而后入路手術方式只是在直腸膀胱間隙打開5厘米左右的腹膜，不損傷前面恥骨后間隙（Retzius）里的韌帶、血管，盡可能保留控尿相關結構和功能，通過不改變膀胱的位置以及膀胱尿道的弧度，減少了術后早期尿失禁。完成尿道吻合后關閉腹膜，充分止血可以不放置引流管，手術創(chuàng)傷小，患者恢復快。但由于后入路的操作空間比較狹小，對手術技術的要求更高。

傳統(tǒng)手術方式一般2周后拔除尿管，3月內(nèi)會有輕微尿失禁的發(fā)生。但該患者在術后1周拔除尿管后排尿通暢，無尿失禁的發(fā)生，真正實現(xiàn)了即刻尿控。

隨著機器人輔助后入路前列腺根治性切除術的成功開展，朝陽醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)致力于醫(yī)療技術創(chuàng)新和服務質(zhì)量的提升，為更多前列腺癌患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，實現(xiàn)“瘤控、尿控、性功能保護”三連勝。

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