北京朝陽醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）是國內(nèi)最早將體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO）應(yīng)用于極重度呼吸衰竭救治的科室之一。隨著ECMO在重癥領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的要求也越來越高。為進(jìn)一步提高RICU醫(yī)護(hù)全員ECMO理論知識及操作技能，提升ECMO臨床實(shí)踐與管理能力，由 ECMO護(hù)理專業(yè)組和教學(xué)組聯(lián)合舉辦的RICU第三屆“夢想杯”ECMO技能大賽于2023年8月23日在北京朝陽醫(yī)院RICU會議室成功舉行。

　　ECMO技能大賽的舉辦得到了科室領(lǐng)導(dǎo)及同行的大力支持，我們有幸邀請到了北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任孫兵、護(hù)理部副主任賈燕瑞及各ICU護(hù)士長。童朝暉副院長為此次大賽致辭，肯定了我們在ECMO技術(shù)的開展及危重癥患者ECMO救治與護(hù)理工作中發(fā)揮的重要作用，并激勵每一位參賽選手充分發(fā)揮、取得好成績。

　　此次競賽分為三個環(huán)節(jié)，分別為管路預(yù)充技能比賽、情景模擬操作比賽和理論知識競答，共有6支隊(duì)伍參加，每支隊(duì)伍由3名醫(yī)護(hù)人員組成，參賽者包括RICU醫(yī)護(hù)人員及ECMO專修學(xué)員。

　　管路預(yù)充技能比賽作為“賽前賽”在前一周完成，每隊(duì)每名小組成員根據(jù)抽簽分別單獨(dú)進(jìn)行兩種型號的ECMO管路預(yù)充，取三名成員的成績平均分?？焖贉?zhǔn)確的管路預(yù)充是ECMO建立的基礎(chǔ)，作為醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)。前期選手們利用休息時間進(jìn)行練習(xí)，預(yù)充流程更加熟練，預(yù)充時間大大縮短，為危重癥患者的救治奠定了良好的基礎(chǔ)。

　　情景模擬操作比賽是本屆比賽新增環(huán)節(jié)。我們采用ECMO專用培訓(xùn)模擬設(shè)備及模擬人，最大化的還原臨床場景，預(yù)設(shè)真實(shí)案例情景，包括ECMO術(shù)前準(zhǔn)備、ECMO建立與配合、ECMO聯(lián)合俯臥位的實(shí)施、ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)及突發(fā)情況的應(yīng)急處置等，每組隊(duì)員現(xiàn)場抽簽進(jìn)行一項(xiàng)操作。良好的用物準(zhǔn)備及配合保證了ECMO的順利建立；ECMO聯(lián)合俯臥位的實(shí)施、ECMO的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)及各種突發(fā)情況的應(yīng)急處置，考驗(yàn)著每一位醫(yī)護(hù)人員的知識技能、臨床經(jīng)驗(yàn)及快速反應(yīng)能力?，F(xiàn)場每一組參賽隊(duì)伍都全身心投入，根據(jù)不同情景全面評估、規(guī)范處置，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，共同完成ECMO重癥患者的每一次操作。情景模擬賽后，孫兵主任做總結(jié)發(fā)言：“開展ECMO技術(shù)需要有規(guī)范、有標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)范實(shí)施每一項(xiàng)操作；在處理突發(fā)情況時，需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，有決策者、有執(zhí)行者，要能夠抓取重點(diǎn)環(huán)節(jié)，優(yōu)先解決最緊急問題，才能保證患者安全。”

　　理論知識競賽環(huán)節(jié)，由萬娜和尹茜兩位護(hù)士長主持。每一組參賽隊(duì)隊(duì)員精神飽滿，別出心裁的隊(duì)名和精心設(shè)計(jì)的口號贏得了在場觀眾的陣陣掌聲，也表現(xiàn)出了他們志在必得的昂揚(yáng)斗志。理論知識競賽環(huán)節(jié)分為必答題、搶答題、風(fēng)險題三部分。每個環(huán)節(jié)的競爭都異常激烈，尤其是搶答環(huán)節(jié)，6支參賽隊(duì)伍激烈搶答，高潮迭起，充分體現(xiàn)出他們扎實(shí)的理論知識基礎(chǔ)和較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

　　經(jīng)過三個環(huán)節(jié)的比拼，比賽評選出三等獎3隊(duì)、二等獎2隊(duì)，一等獎1隊(duì)，以及最佳預(yù)充單項(xiàng)獎2名。通過本次比賽，RICU全體醫(yī)護(hù)人員在緊張而愉快的氛圍中強(qiáng)化了對ECMO相關(guān)理論知識和操作技能的學(xué)習(xí)，同時也總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)、看到了自己努力的方向。相信通過大家的共同努力，我們會繼續(xù)培養(yǎng)更多理論扎實(shí)、技能過硬的ECMO專科人才，繼續(xù)為危重癥患者實(shí)施更科學(xué)、更精細(xì)的ECMO管理，讓更多的重癥患者從中受益。