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奮斗瞬間

照護

發(fā)布時間:2021-05-14 瀏覽次數(shù):
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  2020年1月的最后一天,春節(jié)剛過,病房的病人逐漸多了起來。此時,正值新冠肺炎疫情嚴峻時期,又剛經(jīng)歷過陶勇主任受傷事件,大家的心情有些緊張,又有些沉重。病房電話突然響了起來,科室何主任打來了電話:“小張,又要收重癥藥疹患者了,還像過去一樣,騰一個單間,需要保護性隔離,等收進來我就過去查房。

圖片27.jpg

  我趕緊跟在院患者溝通倒床,騰出一間單間準備迎接患者。不一會,一名包裹嚴實的中年女性被送了進來。她精神萎靡,身上裹著厚被子,打開棉被和層層衣物,發(fā)現(xiàn)她全身大面積紅斑,部分皮膚已經(jīng)剝脫,輕輕觸碰就疼痛不已,眼結(jié)膜、口唇粘膜有大量膿性分泌物。家屬一見到我就抱怨:去了好幾家醫(yī)院,都不收我們,說發(fā)燒了要篩查,篩查完了又說太重了,要去上級醫(yī)院。我們就是被耽誤了!我一邊記錄患者情況,一邊安撫家屬。這時,病房組長彭大夫和何主任也趕到了病房,主任看過患者后,考慮她此時已進展為“中毒性表皮壞死松解癥”,這是重癥藥疹中最嚴重的一種類型,死亡率高達35%以上,患者的皮膚會大面積壞死剝脫,感染和臟器損傷隨時可能要命。

  入住次日,患者的全身皮膚如預料一般大面積剝脫。她心情很低落,輾轉(zhuǎn)入院的經(jīng)歷讓她不理解,皮膚剝脫的疼痛讓她夜不能寐,由于沒有皮膚調(diào)節(jié)體溫,間斷發(fā)熱也消磨了她的意志。她不愿意說話,每次換藥也不能完全配合,我們穿著防護服,幫她一片一片糜爛的皮膚貼上敷料,一場換藥下來通常要兩三個小時,出病房脫下防護服時,內(nèi)里的衣服全都被汗浸濕了。有一天給她換藥,她盯著我看了好一會,猶豫著說:“小張大夫,我就想問問,你是不是懷孕了?”我哈哈大笑:“我都懷孕七個多月了,您才看出來呀?!彼缓靡馑嫉卣f:前幾天身上太疼,真沒注意到。接下來的日子,她開始愿意跟我們聊天,我知道了她先生是外語老師,兩個人五十多歲了沒有子女,一直以來生活順遂沒吃過什么苦。如果不是這次生病,她過年時應該正在某個海島度假。每天數(shù)小時的照護,患者越來越放松,每次換藥都跟我們說笑幾句。有一次換藥到中途,我發(fā)現(xiàn)她的神色有些局促,甚至腿還有些發(fā)抖。我以為她是體力不支,問她要不要休息一下,結(jié)果她很為難地說,她是想小便,已經(jīng)忍了好一會了。彭大夫是男同志,我想著彭大夫在場她可能難為情。于是,我就讓彭大夫先出去,我來幫她接便盆。她執(zhí)意不肯,說不能讓大夫干這個,而且,我還懷著孕,怕她傷了我。我笑著說:“我可沒那么嬌氣,等你家屬來,你非憋出毛病不可?!苯o她接上便盆,看著她的神情逐漸放松。我想,救治病人,不光是要解除病痛、治愈心靈,在她有困難的那一刻,伸出援手,也是我們救治的一部分。

  經(jīng)過三周的治療,患者逐漸長出新的皮膚,沒有發(fā)生嚴重感染和臟器損傷,生命得以挽救。這幾年來,我經(jīng)治的重癥藥疹患者,有年輕的小伙子,有耄耋老人,總有那么一段時間,除了制定治療方案、每天清創(chuàng)換藥,我還要在他們意志薄弱的時候鼓勵他們、安慰他們,這讓我想起那句著名的:偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰。雖然皮膚科是一個小科,外界也會誤認為我們主要治治皮毛的小問題,但是,我知道,我的工作有更重要的意義。無論為患者解除的痛苦大或者小,我都是在踐行醫(yī)者仁心,我為這樣的工作自豪。

皮科支部 張晉卿