8月21日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱朝陽醫(yī)院）在門診樓十層報告廳開展《政治培訓(xùn)助力醫(yī)改——不忘初心牢記使命》主題教育的第十一次政治培訓(xùn)，培訓(xùn)邀請到中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰作《新形勢下公立醫(yī)院改革發(fā)展的三個關(guān)鍵詞：路徑、結(jié)構(gòu)、診斷》報告，院領(lǐng)導(dǎo)班子、黨委委員以及本部、西院、懷柔醫(yī)院中層干部、黨支部書記（委員）、入黨積極分子、醫(yī)院青年人才、黨員代表參加培訓(xùn)，副院長李曉北主持培訓(xùn)。

王虎峰教授就新形勢下醫(yī)改這個問題作了自己最新的理論研究成果的報告。

首先，王虎峰教授談了自己對醫(yī)改形勢的認(rèn)識。他認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革面臨三個問題：資源配置問題、醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的組織形式和建立醫(yī)務(wù)人員科學(xué)合理的薪酬機(jī)制。要深刻認(rèn)識分級診療和醫(yī)聯(lián)體。分級診療就是對患者有管理的連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。連續(xù)性就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要向患者提供連續(xù)性的服務(wù)。而醫(yī)聯(lián)體最重要的兩點就是優(yōu)質(zhì)資源下沉和提升基層服務(wù)能力。目前形勢下，醫(yī)改面臨社會環(huán)境變化、經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化、自身改革難點沒有打通和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理粗放四個挑戰(zhàn)。

接著，王虎峰教授從路徑、結(jié)構(gòu)、診斷三個方面著重講解。他認(rèn)為，醫(yī)院改革發(fā)展的新路徑主要有四點，即：由外延到內(nèi)涵；由數(shù)量到質(zhì)量；由規(guī)模到效益；由被動到互動。當(dāng)前，醫(yī)院要想更好地發(fā)展，就必須要做結(jié)構(gòu)調(diào)整。具體辦法有兩個：一是基于項目的優(yōu)化調(diào)整規(guī)劃；二是臨床和管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化績效（即驅(qū)動型績效）。尤其是第二點，是非常有力的抓手，切記不要技術(shù)和管理“兩張皮”。基于驅(qū)動性績效有三層結(jié)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效要對應(yīng)國家目標(biāo)；科室績效對應(yīng)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和科室特點；個人績效既要體現(xiàn)個人與科室發(fā)展背景，又要體現(xiàn)個人崗位。這樣層層對應(yīng)的績效才是一個完整的績效關(guān)系。

何為“績效診斷”？王虎峰教授認(rèn)為，績效診斷就是對某一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效的基礎(chǔ)、問題和需求進(jìn)行系統(tǒng)測評和分析的過程。目前，現(xiàn)有績效與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的匹配度、績效改革的深度、成本控制率、可持續(xù)性、績效管理軟件的匹配度等是績效診斷的重點領(lǐng)域。

最后，王教授總結(jié)，做改革、結(jié)構(gòu)調(diào)整和驅(qū)動績效一定要看大局，管理與手段相配合，不斷創(chuàng)新，既要有理論，又要有實踐。

習(xí)近平總書記指出：“在適度擴(kuò)大總需求的同時，著力加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，著力提高供給體系質(zhì)量和效率?！碑?dāng)下，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的提出給予醫(yī)療衛(wèi)生改革深層次內(nèi)涵，注入了新的動力，為醫(yī)院發(fā)展吹響了新的號角。國務(wù)院在剛剛引發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》中指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制，緊緊圍繞把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，落實預(yù)防為主，加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康促進(jìn)，緊緊圍繞解決看病難、看病貴問題，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，堅定不移推動醫(yī)改落地見效、惠及人民群眾。

全體黨員干部表示，要積極響應(yīng)國家號召，落實國家政策，采取有力措施，勇于擔(dān)當(dāng)作為，從醫(yī)院層面保證和提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)效率。大家一致認(rèn)為，提高王虎峰教授的講述，大家對在深化醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院發(fā)展方向和結(jié)構(gòu)調(diào)整有了更具象、更明確的行動指南和操作路徑，能夠更快地把改革紅利惠及大眾。